(1).jpg)
Для лечения расстройства сна существуют специальные методики, содержащие в себе определенный план действий, направленных на изменение ассоциаций засыпания. Одним из способов воздействия является метод, именуемый «проверка и выдержка», в котором участие родителей сводится только к тому, что с момента пробуждения ребенка они проверяют все ли с ним в порядке, давая при этом ему возможность заснуть самостоятельно, повторяя данные манипуляции каждый раз при пробуждении малыша.
Следующая разновидность поведенческой инсомнии заключается в расстройстве установок сна. Данная проблема выявляется у детей в более старшем возрасте, когда они уже умеют самостоятельно вылезать из кроватки, выражая свое недовольство. Нарушение сна проявляется в том, что малыш категорически отказывается ложиться в указанный родителями срок, придумывая всевозможные поводы и устраивая истерики, оттягивая время похода в постель. Находясь в кроватке, ребенок продолжает сопротивляться против установленного режима, прося дать ему поесть, попить либо посидеть рядом. Продлив общение с родителями на два часа, малыш засыпает.
К следующей форме нарушения установок сна относятся ночные приходы в родительскую постель. Большинству детей комфортнее и спокойнее спать с родителями, так как качество сна при этом у ребенка не страдает, однако родительский сон значительно ухудшается. Часто случается, что неправильные установки сна и засыпания сочетаются, приводя к тому, что ребенок привыкает засыпать в постели родителей, поэтому, проснувшись в своей кроватке, малыш хочет восстановить привычную ситуацию при засыпании, отправляясь в комнату взрослых.
Лечение данного вида расстройства сна заключается во внутреннем согласии ребенка с условиями родителей. Согласие достигается неуклонным ритуалом укладывания малыша на одном и том же месте сна. Годовалый ребенок еще не имеет понимания времени, поэтому важно, чтобы ритуал укладывания содержал в себе понятные для него временные ориентиры, подготавливающие малыша к моменту расставания с родителями. Необходимо достичь с ребенком договоренности, предложив ему, как вариант, укладываться позднее, но без требования присутствия рядом с ним родителей. Более старшим детям за выполнение договоренности можно пообещать на следующий день определенное поощрение.
Также можно воспользоваться способами поведенческой терапии, направленной на облегчение перехода к новому распорядку. Метод «позитивного ритуала» позволяет ребенку ложиться спать, когда он этого захочет, с последующим сдвигом времени укладывания на десять минут раньше срока, предупреждая тем самым протест со стороны малыша. Успокоительные средства имеет смысл применять при изменении стереотипа сна, снижая, таким образом, болезненность периода.
При расстройстве пищевого поведения, проснувшемуся ночью малышу для продолжения сна требуется попить либо поесть. Данная проблема развивается вследствие того, что вместо правильной организации сна ребенка, родители предлагают ему питание из бутылочки, что приводит к выработке неправильной ассоциации засыпания. Считается, что после исполнения ребенку возраста шести месяцев его желудок способен обходится без дополнительного ночного питания. Кормление ребенка в течение ночи приводит к развитию у него кариеса и нарушению гормональных циклов организма.
Основным шагом в лечении нарушения пищевого поведения является установление графика кормления ребенка сочетающегося с укладыванием его в постель. Не следует кормить малыша в постели, лучше всего для этих целей подходит стульчик для кормления, а вместо бутылочки – чашка либо поильник. Приучив ребенка к новым условиям приема пищи, необходимо снизить объем даваемого питания с последующим отлучением малыша от бутылочки или груди.
Для того чтобы улучшить сон ребенка при первичном нарушении сна не обязательно применять медикаментозное лечение, достаточно лишь изменить режим и условия отхождения ко сну в виду того, что с момента прекращения потребления лекарственных препаратов, эффект от их применения по отношению ко сну также закончится. При вторичном нарушении сна необходима коррекция патологии, с применением для устранения проблемы успокоительных средств.
В организации правильного режима бодрствования и сна существенную роль играют участковые педиатры и патронажные сестры, которые должны объяснить родителям как правильно следует строить режим уже с первых дней жизни малыша. В случае если у ребенка развилось стойкое нарушение сна, то для решения проблемы следует обратиться к узким специалистам. Врач сомнолог сможет определить оптимальные показатели сна ребенка, предложив методы лечения, которые сочетают в себе подходы нескольких специальностей. При необходимости полной оценки сна ребенка родителям будет предложено произвести полисомнографическое исследование, которое можно проводить детям, начиная с младенческого возраста, в стационарных условиях либо на дому.
Суть полисомнографического исследования заключается в том, что родители с ребенком приезжают в лабораторию сна, где перед сном не голову и тело малыша устанавливаются специальные датчики, записывающие на компьютер полученные данные. Наутро врач изучает полученные результаты, и определяет дальнейшую тактику лечения. Использование данного метода оценки сна существенно повышает эффективность применяемого лечения.
